മഞ്ഞപ്പിത്തം എത്ര വിധം? ചികിത്സാ മാർഗങ്ങൾ എന്തൊക്കെ? : ഡോ. ആന്റണി പോൾ ചേറ്റുപുഴ എഴുതുന്നു

കേരളത്തിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിക്കുന്നവരുടെ എണ്ണം ദിനംപ്രതി കൂടിവരികയാണ്. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തെ ഒരിക്കലും നിസാരമായി കാണരുത്. ആളുകളുടെ ജീവൻ തന്നെ അപഹരിക്കുന്ന രോ​ഗമാണ് മഞ്ഞപ്പിത്തം. മഞ്ഞപ്പിത്തം അതിവേ​ഗം പടർന്നുപിടിക്കുന്ന ഈ സാ​ഹചര്യത്തിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തെ കുറിച്ച് കൂടുതലറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കരളിനെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന രോഗമാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് അഥവാ മഞ്ഞപ്പിത്തം. 'മാരകമാകുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം'  എന്ന പരമ്പരയിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എത്ര വിധം ഉണ്ടെന്നും ചികിത്സാ മാർഗങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്നും എന്നതിനെ കുറിച്ച് എറണാകുളം വിപിഎസ് ലേക് ഷോർ  ഹോസ്പിറ്റലിലെ  ഗ്യാസ്ട്രോ സയൻസസ് വിഭാ​ഗം സീനിയർ കൺസൾട്ടൻ്റ് ഡോ.ആൻ്റണി പോൾ ചേറ്റുപുഴ എഴുതുന്ന ലേഖനം. 

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എത്ര വിധം? ചികിത്സാ മാർഗങ്ങൾ

കരളിനെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന രോഗമാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്. ദിനംപ്രതി നിരവധി പേരാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് മൂലം വിവിധ ആശുപത്രികളിൽ ചികിത്സ തേടുന്നത്. പ്രധാനമായും ഈ അസുഖം ഇംഗ്ലീഷ് ആൽഫബെറ്റുകൾ പോലെ എ, ബി, സി, ഡി, ഇ എന്നിങ്ങനെ അഞ്ച് പ്രധാന വകഭേദങ്ങളുണ്ട്. ഓരോ വകഭേദത്തിനും പ്രത്യേക സവിശേഷതകളും ചികിത്സാ മാർഗങ്ങളും ഉണ്ട്.

1. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ (HAV)

ഈ വകഭേദം സാധാരണയായി പകരുന്നത് മൂന്ന് വഴികളിലൂടെയാണ്.  അവയിൽ പ്രധാനമാണ് മലിന ജലം. മറ്റൊരു പ്രധാന മാർഗം കൃത്യമായി വേവിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ആണ്. രോഗബാധിതരായ വ്യക്തികളുമായി നേരിട്ട് സമ്പർക്കം വരുമ്പോഴും ഈ രോഗം പകരാറുണ്ട്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ സാധാരണയായി ചെറിയ പനിയോട് കൂടി തുടങ്ങുകയും, പിന്നീട് വയറുവേദന, ശരീരം വേദന, ഭക്ഷണത്തോട് വിമുഖത, മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നീ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കാം.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എയ്ക്ക് പ്രത്യേകമായ മരുന്നുകൾ ഇല്ല. കാരണം ഇത് സാധാരണയായി സ്വാഭാവികമായി ഭേദമാകുന്ന ഒരു രോഗമാണ്. രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ജലാംശം നിലനിർത്താൻ ആവശ്യമായ ദ്രവപദാർത്ഥങ്ങൾ കുടിക്കുന്നതും, വിശ്രമം നൽകുന്നതും പ്രധാനമാണ്. അധികം ഗുരുതരമാകാതെ, രോഗം സ്വയം ഭേദപ്പെടും.

മുൻകരുതലുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നത് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എയുടെ വ്യാപനത്തെ തടയാൻ വളരെ പ്രധാനമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച്, വാക്സിനേഷൻ എടുക്കുന്നത് ഒരു പ്രധാന പ്രതിരോധ മാർഗമാണ്. കൂടാതെ, ശുചിത്വം പാലിക്കുക, ഭക്ഷണം പൂർണമായും പാകം ചെയ്യുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക, ശുദ്ധജലം മാത്രം ഉപയോഗിക്കുക എന്നിവയും രോഗം തടയാനായി സ്വീകരിക്കേണ്ട നടപടികളാണ്.

2. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി (HBV):

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി (HBV) ഒരു വൈറസ് രോഗമാണ്. പ്രധാനമായും, രക്തം, ശാരീരിക സ്രവങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ ഈ വൈറസ് പകരാം. ഇതിന്റെ പ്രധാന കാരണം, രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുടെ രക്തം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ശാരീരിക സ്രവങ്ങൾ അനധികൃതമായ രീതിയിൽ മറ്റൊരാളിന്റെ ശരീരത്തിലേക്ക് കടന്നുവരുന്നതാണ്.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി ദീർഘകാലത്തിൽ ലിവർ സിറോസിസ് പോലുള്ള അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കും. ശരിയായ രീതിയിൽ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഈ രോഗം തുടർന്നും വ്യാപിക്കുകയും, വളരെക്കാലം കഴിഞ്ഞ് കരൾ കാൻസർ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകളിലേക്ക് എത്താൻ ഇടയാക്കും. എന്നാൽ, എത്രയും പെട്ടെന്ന് ചികിത്സ ആരംഭിച്ചാൽ, ഇതിന്റെ ദുഷ്പ്രഭാവങ്ങളെ കുറയ്ക്കാനും നിയന്ത്രിക്കാനുമാകും.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി ചികിത്സയിൽ, പ്രധാനമായും ആന്റിവൈറൽ മരുന്നുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഈ മരുന്നുകൾ വൈറസിന്റെ പ്രവർത്തനം നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, കൂടാതെ കരളിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗം നിയന്ത്രണത്തിലാക്കാൻ, HBV വാക്സിൻ ഒരു പ്രധാന മുൻകരുതലായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു രോഗമാണെങ്കിലും, അതിന്റെ വ്യാപനം തടയാൻ കഴിയും. ചികിത്സയും മുൻകരുതലുകളും ശരിയായി സ്വീകരിക്കുന്നതിലൂടെ ആരോഗ്യത്തെ സംരക്ഷിക്കാനും സാധ്യമാണ്.

3. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി (HCV):

മറ്റുള്ളത് പോലെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി (HCV) യും ഒരു വൈറസ് രോഗമാണ്, ഇത് പ്രധാനമായും രക്തം വഴിയാണ് പകരുന്നത്. രക്തത്തിന്റെ സംക്രമണം വഴി ഈ വൈറസ് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പകരാം. രക്തസമ്മിശ്രണം, അനധികൃത രക്തദാനം, അല്ലെങ്കിൽ പുനരുപയോഗം ചെയ്യപ്പെട്ട സിറിഞ്ചുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് എന്നിവയാണ് HCV പകരുന്ന പ്രധാന മാർഗങ്ങൾ.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ദീർഘകാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനാൽ രോഗബാധിതരായവർക്കു വരുന്ന ഭീഷണി കരളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളാണ്. ഇത്, കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറഞ്ഞു പോവുകയും, ലിവർ സിറോസിസ് പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യാം. കൂടാതെ, മഞ്ഞപ്പിത്തം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും പ്രകടമാകാം.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി യുടെ ചികിത്സയിൽ, ആന്റിവൈറൽ മരുന്നുകൾ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. പുതിയ തെറാപ്പികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഡയറക്ട് ആന്റിവൈറൽ എജന്റുകൾ (DAAs), രോഗത്തിന്റെ മാനേജ്‌മെന്റിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ഇവ, വൈറസിനെ എളുപ്പത്തിൽ നിയന്ത്രിക്കുകയും, രോഗത്തിന്റെ വ്യാപനം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി തടയാനും രോഗബാധിതരായവരുടെ രക്തം അന്യരിലേക്ക് പകരുന്നത് ഒഴിവാക്കാനും, വിദഗ്ധചികിത്സയും മുൻകരുതലുകളും അനിവാര്യമാണ്.

4. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡി (HDV):

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡി (HDV) വളരെ പ്രത്യേകതയുള്ള വൈറസ് രോഗമാണ്, കാരണം ഇത് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി (HBV) വൈറസിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യത്തിൽ മാത്രം ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. അതായത്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി ബാധിതരായവരിലാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡി വൈറസ് പകരുന്നത്. HDV, HBV എന്ന അടിസ്ഥാന വൈറസിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യത്തിൽ മാത്രമേ പ്രവർത്തിക്കൂ. അതിനാൽ ഇതിന്റെ രോഗവസ്ഥ ശക്തമായിരിക്കും.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡിയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ഗുരുതരമായ കരൾ രോഗങ്ങളാണ്. ഇത് കരളിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ സാരമായ രീതിയിൽ ബാധിക്കുകയും, ലിവർ സിറോസിസ് പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യാം. HDV ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് Bയുടെ രോഗവസ്ഥയെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാക്കും. കരൾ ക്യാൻസർ പോലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡിയുടെ ചികിത്സ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബിയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ആന്റിവൈറൽ മരുന്നുകൾ, HDV രോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗപ്പെടാം. അതിനാൽ, HDV ചികിത്സയ്ക്കായി HBV ചികിത്സകളും, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബിയുടെ വാക്സിനേഷനും ആവശ്യമാണ്.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡി ഒരു ഗുരുതരമായ രോഗം ആണ്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡിയുടെ വ്യാപനം കുറയ്ക്കുന്നതിനും മുൻകരുതലുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നതും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതാണ്.

5. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ (HEV)

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ (HEV) ഒരു വൈറൽ രോഗമാണ്, ഇത് പ്രധാനമായും മലിന ജലത്തിലൂടെ പകരുന്നു. ശുദ്ധജലത്തിന്റെ ലഭ്യത കുറഞ്ഞ പ്രദേശങ്ങളിൽ ഇത് കൂടുതലായി കണ്ടുവരുന്നു.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി തീവ്രത കുറഞ്ഞതായിരിക്കും. പനിയോടുകൂടിയ ശരീരം വേദനയും ക്ഷീണവും ഉണ്ടാകാം. സാധാരണയായി ഈ രോഗം സ്വാഭാവികമായി മാറുന്നതാണ്. എന്നാൽ ഗർഭിണികളിൽ ഇത് ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാക്കാം. ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിനെ നഷ്ടമാകാനും നേരത്തെയുള്ള പ്രസവം സംഭവിക്കുന്നതിനും സാധ്യതയുണ്ട്. അതിനാൽ, ഗർഭിണികൾക്ക് ഈ രോഗം ബാധിച്ചാൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇയ്ക്ക് പ്രത്യേകമായ ആന്റിവൈറൽ ചികിത്സയില്ല, കാരണം ഇത് സ്വാഭാവികമായി ഭേദപ്പെടുന്ന ഒരു രോഗമാണ്. രോഗി ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ ദ്രവപദാർത്ഥങ്ങൾ നൽകുകയും വിശ്രമം പ്രദാനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് മുഖ്യ ചികിത്സ. ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകളിൽ മാത്രമേ തീവ്രമായ ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ളൂ.

HEV-യെ തടയുന്നതിനുള്ള മുൻകരുതലുകൾ ശുദ്ധ ജലം ഉപയോഗിക്കുക, ശുചിത്വം പാലിക്കുക, സുരക്ഷിതമായ ഭക്ഷണം മാത്രം കഴിക്കുക എന്നിവയാണ്.

Read more 324 ദിവസത്തിനിടെ 722 പേര്‍ക്ക് മഞ്ഞപ്പിത്തം; എറണാകുളം ജില്ലയില്‍ പ്രതിരോധം കർശനമാക്കി ആരോഗ്യവകുപ്പ്